Dos compañías de seguros, de las 50 que hay en el país, aumentaron a mil bolívares fuertes (BsF 1.000,oo) el deducible mínimo que se le aplica a las pólizas de HCM, y otros le seguirán los pasos, lo que significa que buena parte de los asegurados que acudan a la emergencia de las clínicas privadas se quedarán sin cobertura porque, en general, en éstas la factura no alcanza esa cantidad. Serán los asegurados quienes deberán cancelar las facturas que estén por debajo de ese deducible, explica Luis Pineda Márquez, presidente del Colegio de Productores de Seguros de la Gran Caracas.

Pineda señala que para el próximo año, dicho deducible será llevado a BsF 1.500. El resto de las empresas de seguros que operan en el país se irán uniendo a esa decisión. “Se trata de una restricción a la cobertura de la póliza, además de que la póliza individual mínima está en BsF 100 mil”.

Pineda recuerda que hasta hace poco los deducibles iban desde BsF 50 a BsF 200 y que algunas compañías no lo establecen. Luego, lo incrementaron a BsF 300. “Pero ahora se eleva significativamente”.

“Las compañías de seguros están alegando que dado que no ha habido ajustes en las tarifas en los últimos tres años, la situación las está llevando a tomar algunas medidas que, como es tradicional, cargan sobre los precios de las pólizas y por ende, sobre los hombros de los asegurados, de modo que ya se están haciendo impagables para muchas personas”, agrega.

Colectivos. Pineda afirma que la actual Superintendencia de Seguros “está haciendo lo posible para cumplir su rol de regulador del mercado, pero hay un conjunto de situaciones heredadas que la limitan”. En el pasado, esa superintendencia le aprobó a las empresas de seguros tarifas y pólizas “con muchísimas ventajas”. Por ejemplo, autorización para que esas compañías puedan, en el caso de las pólizas colectivas, efectuar ajustes después de emitida dicha póliza que ampara a los trabajadores de alguna empresa. Es decir, pueden hacer ajustes por siniestralidad, señala.

“Se supone que un seguro colectivo tiene una prima anual.

Pero las compañías revisan la siniestralidad trimestralmente. Si los reclamos han subido de tal manera que se acercan al 65% de la prima pagada, de inmediato hacen ajuste de prima”, explica Pineda.

Preexistentes. Pineda informa que las pólizas poseen una limitación denominada “enfermedades preexistentes”. Además de que excluyen de cobertura muchas enfermedades y patologías de modo explícito, la “preexistente” , que “puede ser cualquiera”, la determina la compañía de seguros.

Concertación. En la actualidad, las compañías de seguros y las clínicas acuerdan convenios de concertación. Las clínicas así concertadas reciben de las aseguradoras el pago de todo el monto de las facturas. A las no concertadas, las compañías sólo les reconocen los “gastos razonables”. Por ejemplo, de una factura de BsF 40 mil, sólo le reconocerán BsF 20 mil, menos el deducible.

Asamblea. El próximo martes habrá una asamblea de productores de seguros. Dirección: Edificio Samsón, Av.

Francisco de Miranda, a pocos metros de la estación del Metro Los Cortijos.

LA AN DISCUTE NUEVA LEY

Germán Ferrer, diputado a la Asamblea Nacional (AN), dijo que la Ley de Actividad Aseguradora se propone brindarle “mayor protección a los usuarios de las compañías de seguros”, con “precios justos y accesibles”. Ferrer, entrevistado en el programa Al Momento, por VTV, dijo que el proyecto de ley está en discusión en la Subcomisión de Política Financiera, Banca, Seguros y Coordinación Financiera de la Comisión Permanente de Finanzas. Por otro lado, en el gráfico puede verse la evolución de la inflación en esos renglones según el Índice Nacional de Precios al Consumidor (Inpc) mensual que elabora el Banco Central de Venezuela (BCV). El grupo “seguros” incluye HCM y los seguros de vehículos. El Grupo Salud tiene, en lo que va de año, una inflación acumulada promedio igual a 20,7%, y el grupo Bienes y Servicios Diversos, que incluye seguros, acumula la más alta del Inpc: 28,8%. La inflación promedio nacional acumulada es igual 15,6%.

via:entornointeligente